Как-то раз начальник городского Управления здравоохранения Александр Макаров сказал: «Два года подряд нам везло. У нас практически не было вспышек заболеваемости гриппом. То ли мы угадываем с этой вакциной, то ли это случайно. Мы еще пока не анализировали...»
Начальник горздрава вел речь о бесплатных для населения прививках против гриппа.
В прошлом году за деньги федерального и областного бюджетов в город поступило 23 тысячи доз противогриппозной вакцины. В три с лишним раза больше, чем в предыдущем 1999 году. В итоге, березниковцы болели гриппом в семь раз реже.
В этом году за счет федеральных денег и по разнарядке областного управления здравоохранения в город поступило, 18 тысяч доз отечественной вакцины «Гриппол». На сумму 73 тысячи 440 рублей.
Александр Макаров:«Если этого будет не хватать, обратимся в область с просьбой закупить еще и постараемся довести до показателей прошлого года. Зачем напрягать город, если может помочь область».
За счет своих средств город проводит так называемую неспецифическую иммунопрофилактику. Детсадовских детей в период ожидания гриппа кормят чесноком, витаминами, дибазолом, травяным чаем, элеутерококком.
Обыватель:«Врачи не ставят диагноз «грипп» до тех пор, пока им не скажут, что можно ставить такой диагноз. Ясно для чего это делается. Чтобы статистику не портить».
По признанию врачей, точный диагноз гриппа можно поставить на основе вирусологического исследования. В Березниках нет вирусологической лаборатории и, соответственно вирусологические исследования практически не проводятся. Диагноз «грипп» ставится на основании клинической картины заболевания: высокая температура, ломота в суставах, боль за глазами, кашель – сначала сухой, потом влажный и т.д. Врачи признают, что подобные симптомы характерны для очень многих разновидностей ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекций – и потому многое зависит от опыта и квалификации врача.
Сергей Клепцин, главный врач Детской больницы:«Если ребенок болен гриппом, то врач ставит соответствующий диагноз. А все рассуждения о подтасовке статистики – просто глупость».
Сергей Аллянов, заведующий эпидемиологическим отделением городского Центра санэпиднадзора:«Клинически поставить диагноз очень трудно, или практически невозможно».
В Березниках активные компании по вакцинации населения практикуются уже лет двадцать. И начались они именно с прививок против гриппа. Непосредственные участники тех событий вспоминают, что вакцинация порой напоминала карательную операцию: рабочие, отказавшиеся от прививки, не получали зарплату, приехавшая на завод комиссия устраивала выволочку и разбиралась почему привиты не все поголовно, а директора предприятий получали выговоры по партийной линии.
К началу 90-х годов эпидемиологи пришли к выводу, что вакцинировать всех подряд за казенный счет не имеет смысла, не выгодно. Основная причина, по которой затраты на прививки в несколько раз превышали экономический эффект заключалась в том, что одна и та же вакцина могла использоваться несколько лет подряд. При этом прогнозов по типу вируса еще не делалось. А грипп, не смотря на повальную иммунизацию, собирал по зиме щедрый «урожай».
По данным Федерального центра гриппа, в России ежегодно регистрируется до 40 миллионов больных гриппом. Экономический ущерб в среднем составляет более 10 миллиардов рублей. Один гриппующий взрослый обходится бюджету в 1270 рублей. Сюда входят прямые затраты (лекарства, зарплата врача, расходы на лабораторные обследования и госпитализацию и т.д.), а также непрямые затраты (производственные потери от нетрудоспособности).
При этом экономика вопроса, похоже, непонятна самим специалистам борьбы против гриппа. Во всяком случае, местным. Во всяком случае, на вопрос – как же подсчитываются производственные потери бюджета от временной утраты трудоспособности, если почти вся экономика сейчас частная – никто в Березниках не ответил. А зарплата врачей обеспечивается внебюджетным Фондом обязательного медицинского страхования, в который предприятия делают отчисления в любом случае, независимо от количества заболевших. А лекарства заболевший приобретает за собственный счёт... И т.д. Какие тут потери бюджета?
Федеральный центр гриппа по данному вопросу также хранит молчание. Можно, конечно, предположить, что в основе расчётов ущерба от гриппа лежит подход «до 91 года», когда вся экономика была государственной, а медицина – бесплатной. Тогда более-менее становится ясно, почему с началом приватизации закончился период тотальной вакцинации населения.
«Группой риска», для которой в первую очередь предназначаются бюджетные прививки, сейчас считаются дети до трех лет и пожилые после пятидесяти. А также те, кто в силу своей профессии должен контактировать с большим количеством людей – врачи, педагоги, работники сферы обслуживания, милиционеры. Всем остальным предлагается защищаться доступными для себя способами, начиная от народных методов профилактики и заканчивая большим выбором вакцин на аптечных прилавках по цене от пятидесяти до двухсот рублей.
Впрочем, одной структуре вакцинация выгодна прямо и однозначно: Фонд социального страхования. Именно из этого фонда оплачиваются больничные. Заболел человек – ФСС недополучил денег. Вовремя привился, не заболел – денежки остались в сохранности.
Между тем, судя по публикациям в массовых и специальных изданиях, число противников различных прививок не уменьшается. Несмотря на тотальную пропаганду СПИДа, полиомиелита, гепатитов А, В, С и других страшных болезней. Основным доводом «против» является число осложнений после введения вакцины.
Сергей Аллянов:«В отношении гриппа такой вопрос не ставится. Все признают, что от иммунизации против гриппа выигрывают все: и общество, и человек. А то, что возникают определенные осложнения..., что ж поделаешь: человеку вводится практически чужеродный антиген. Процент осложнений при вакцинации против гриппа не так уж и велик, хотя в принципе он существует. Но ничего другого еще не придумали».
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения и федерального Института гриппа, вирус, который будет заражать нас этой зимой, относится к числу уже знакомых: такой же вирус был в Березниках в прошлом и позапрошлом годах. Поэтому, по словам врачей, вспышки эпидемии гриппа не ожидается.
Две недели назад в Березниках закончились 4 тысячи бесплатных доз «Гриппола» для детей. Остальные 14 тысяч будут распределять среди взрослых. Насколько эффективно прошла прививочная компания будет известно к концу года.
Алена КОЗЫРЕВА