Каждые сутки в первую и вторую березниковские больницы из городского отделения переливания крови отправляют компоненты крови - эритроцитарную массу и плазму. Потребность в них всегда большая. Только за август в отделении было заготовлено 60,5 литра эритроцитарной массы и 99,6 литра плазмы, а в больницы города отправлено 43 литра и 87,8 литра соответственно. Случается, что компонентов крови в запасе нет. И тогда их приходится доставлять из отделений переливания крови Соликамска, Красновишерска или Перми. Такие ситуации не часто, но бывают. Почему? Чтобы ответить на этот вопрос, корреспондент побывала на "фабрике крови" нашего города.
Отделение переливания крови нашла быстро: двухэтажное кирпичное здание, построенное, наверно, еще в 50-е годы, находится недалеко от остановки. Поднимаюсь по высоким ступенькам (давно же их не ремонтировали!). Читаю вывеску рядом с входной дверью - адресом я не ошиблась. Из объявления на информационном стенде узнаю, что пришла как раз во время приема. «От желающих сдать кровь, наверное, нет отбоя», - предполагаю я. Но в небольшом холле перед регистратурой немноголюдно: несколько мужчин и две женщины с градусниками под мышками и с карточками донора в руках ждут своей очереди в кабинет врача, чтобы получить разрешение на сдачу крови. Еще одна посетительница берет в регистратуре свою карточку. На ней надпись:"Карточка активного донора", значит, она сдает кровь не первый год. Поэтому попросила ее пояснить, почему же так мало желающих сдать кровь.
- Я сдаю кровь много лет. Являюсь почетным донором. Работаю младшей медицинской сестрой в отделении реанимации, а к нам поступают очень тяжелые больные. Поэтому знаю, что кровь нужна всегда, - высказала свое мнение Вера Жижелева. – За сдачу крови сегодня я получила справку об освобождении от работы на два дня с сохранением среднего заработка и 500 рублей. Как почетный донор, я раньше имела льготы: платила лишь 50 процентов за коммунальные услуги и за свет, проезд в городском транспорте был бесплатным. С 2005 года эти льготы отменили. Заменили денежными выплатами. Поэтому и доноров стало меньше.
Наталья Кузнецова, которая пришла сдавать кровь 27-й раз, согласна с ней. Через несколько лет, сдав кровь в 40-й раз, она надеялась получить звание «Почетный донор», но теперь это звание присваивается только тем, кто сдаст кровь 40 раз безвозмездно. Для Натальи, работающей помощником воспитателя в детсаде, 500 рублей - существенная добавка к ее зарплате.
Из кабинета врача выходит молодой мужчина. Юрий, работник содового завода. Он идет в операционную - помещение, где и происходит забор крови. Узнаю, что он тоже донор со стажем и так же считает, что из-за отмены льгот доноров стало меньше. Сам же он сдает кровь безвозмездно, чтобы примерно года через три стать почетным донором. Что будет иметь, кроме звания? Будет получать по линии соцзащиты 535 рублей ежемесячно.
В операционной Юрий садится на стул перед окошечком в стеклянной перегородке, кладет руку на подушечку, операционная сестра перетягивает руку выше локтя жгутом, берет шприц, и я вижу, как кровь начинает стекать в пробирку. Эту кровь унесут в лабораторию на анализы, на приготовление компонентов будет отправлена кровь, которая заполняет прозрачный пластиковый мешочек - гемакон. Он вмещает 450 мл крови – столько забирают у донора за одну кровосдачу. Юрию забинтовывают место прокола, а в операционной появляется следующий донор.
Михаил Н. как со старыми знакомыми здоровается с операционными сестрами, Любовью Сорокиной и Людмилой Шубиной – они трудятся в отделении немало лет и многих доноров знают не только в лицо, но и помнят их по группе крови. Помнят и время, когда через операционную проходило до 90 человек в день. Сейчас доноров стало меньше, потому что меньше стало здоровых людей, считает Людмила Григорьевна, а требования к донорам стали строже.
- Желающий стать донором должен один раз в год пройти флюорографию, сделать ЭКГ, женщины должны принести справку от гинеколога, – присоединяется к беседе старшая медсестра Людмила Прокофьева. – Кроме того, при каждой сдаче крови надо иметь справку от терапевта о перенесенных заболеваниях и от инфекциониста. В нашей регистратуре у донора обязательно попросят паспорт и по картотеке проверят, не болел ли он гепатитом, сифилисом, не является ли он носителем ВИЧ, не состоит ли на учете в наркологическом диспансере. И даже после такой проверки много доноров отсеивается, если у них гемоглобин ниже нормы. Анализ на гемоглобин доноры сдают в нашей клинической лаборатории непосредственно перед забором у них крови.
Вся ли принятая сегодня кровь пойдет по назначению, будет ясно лишь на следующий день. Старшая медсестра показывает на пробирки на небольшом столике, на каждой из них этикетка с данными донора. Сейчас их разнесут по клинической, иммунологической и СПИД-лабораториям, по результатам исследования которых, возможно, чья-то кровь будет признана негодной и ее отправят в автоклав на утилизацию.
Операционная сестра Галина Мухина укладывает гемаконы, заполненные кровью, в корзину. «Завтра эту кровь уже можно отправлять в больницы города?" - спрашиваю я ее. Она поясняет, что заготовленная кровь разделяется на компоненты, которые используются при различных заболеваниях. Поднимаемся на второй этаж в центрифужную, где получают компоненты. Аппаратчик Александр Суханов извлекает из центрифуги – небольшого белого ящика, похожего на морозильную камеру - гемаконы, закрепляет их на экстракторах (они похожи на штативы, знакомые по школьным урокам химии) и присоединяет к ним пустые гемаконы.
Через некоторое время они заполняются желтоватой жидкостью. Это плазма. А в закрепленных гемаконах остается другая составляющая крови – эритроцитарная масса. Галина Александровна взвешивает гемаконы и забирает их для регистрации: наклеивает на каждый из них еще одну этикетку с фамилией донора, со сведениями о результатах анализов, группе крови и резус-факторе, сроке годности. Затем плазму помещают на один час в сублематор для замораживания, а эритроцитарную массу - в холодильник. На следующий день, если по результатам анализов эритроцитарная масса не будет забракована, ее отправят в больницы города. А вот плазму отправят на карантин на полгода. Все это время она будет хранится в морозильной камере. Лишь спустя полгода, когда донор еще раз будет приглашен на обследование, она будет выдана для использования. Если же донор не явится на обследование или анализы покажут, что он болен, то плазму отправят на утилизацию. В морозильных камерах, имеющихся в отделении переливания крови, плазму можно хранить только 12 месяцев.
Не будет преувеличением сказать, что сегодня отделение переливания крови стало действительно фабрикой крови. Остались в прошлом времена, когда здесь только заготавливали и консервировали кровь. Для производства компонентов крови и совершенствования контроля за их безопасностью необходимо новое оборудование. В этом году для отделения была закуплена центрифуга, два холодильника для хранения плазмы, имунно-ферментный анализатор для СПИД-лаборатории. Заканчиваются пуско-наладочные работы по установке блока автономного резервного питания, который в случае аварийной ситуации, сможет снабжать электроэнергией отделение переливания крови.
Текст: Лидия Павлова
Впервые опубликовано: “Новая газета-1”
Фото: «Новая газета-1»