Клофелин у семи нянек

Ситуация с обеспечением льготников лекарствами продолжает оставаться острой. И служит яблоком раздора между центром и регионом. Однако больным от этого не легче.

С нового года льготников разделили на две группы - федеральных и региональных. При этом запущенный процесс монетизации льгот предусматривал две схемы обеспечения льготников лекарствами по льготным (бесплатным) рецептам. За поставки и финансирование лекарств для региональных льготников отвечает область, федеральными же распоряжается Москва. Заказ на лекарства формируется в аптеках на местах ежедневно. «Региональный» заказ отоваривают (через еженедельные торги в Перми) двенадцать фирм-подрядчиков Пермской области, предварительно отобранных в результате конкурса. То есть требуемые наименования и количество препаратов еженедельно закупают на специальных торгах в Перми и распределяют по аптекам на местах. Поэтому с обеспечением лекарствами региональных льготников проблем нет. Схема работает.

Видно, в понедельник их мама родила
Федеральным льготникам в наших краях не повезло.
Федеральные поставщики лекарств для них определялись по конкурсу в Москве. Одна фирма на регион (наверное, чтобы было с кого потом спросить за организацию поставок). В середине декабря прошлого года Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения определила список дистрибьюторов (поставщиков). Для Пермской области уполномоченным поставщиком стала московская фирма «Биотек».

Однако фирма со своими обязательствами не справилась: в январе и феврале большинство березниковских льготников не смогли получить по льготным рецептам так нужных им лекарств. Заказ на препараты не удовлетворяется ни по ассортименту, ни по количеству. Особенно по ассортименту: удовлётворённость редко превышала 30 процентов.

(Интересно, кстати, что прокуратура Пермской области пыталась выяснить, прошла ли фирма «Биотек» заявленный конкурсный отбор и соответствует ли требованиям, заявленным в конкурсе. Как сообщает газета «Новый компаньон» (№10 от 22 марта 2005 г.) со ссылкой на начальника областного фармуправления Галину Жвакину, подтверждения областной прокуратуре найти не удалось).

И вся королевская конница...
Сказать, что власти – и городские, и областные – ничего не делали, чтобы выправить ситуацию, нельзя. Глава местного самоуправления Игорь Папков обращался к губернатору с письмом, предлагая наказать нерадивого поставщика. При Законодательном собрании области была создана рабочая группа по этой проблеме, вопрос находился под личным контролем и.о. губернатора Олега Чиркунова.

В марте Чиркунов встречался с президентом ООО «Биотек» Олегом Ковалевым. Ковалёв оправдывался тем, что лекарств на складах полно: в регион завезено фармацевтических препаратов на сумму 60 миллионов рублей, а за весь январь было раскуплено только на 4 миллиона. А результат такой потому, что областная власть недостаточно чётко контролировала поставки лекарств в аптеки.

Чиркунов возмутился: «Биотек» сам выбирал поставщика для перевозки лекарств в аптеки и сам же должен отвечать за его работу; кроме того, по информации и.о.губернатора, «Биотек» создаёт аптекам коммерчески невыгодные условия., устанавливая более высокую наценку, чем другие компании.

Следует пояснить, что своего представительства в Перми у фирмы «Биотек» нет. Компания арендовала склад у ОГУП «Пермфармация», она же («Пермфармация») занимается перевозкой лекарств со склада в аптеки. Газета «Коммерсантъ-Прикамье» (за 5 марта) отметила, что в конце встречи и.о. губернатора дал «Биотеку» четыре дня на решение проблем, господин Ковалёв же обещал «переломить ситуацию» в течение марта.

Кроме того, договорились, что в случае отсутствия лекарственных средств областным структурам будет предоставлена возможность производить закупку лекарств на конкурсной основе в пределах перечня и по ценам, утверждённым Минздравом. То есть, проще говоря, если по предъявленному льготному рецепту препарата в аптеке нет, рецепт ставится на «лист ожидания». И такие препараты разрешалось приобрести у местных поставщиков за счёт областного бюджета. Были обговорены схемы возмещения этих денег в бюджет (льготники-то – «федеральные».)

Лучше, но плохо
Что теперь? По словам заместителя директора МУП «Фармация» Татьяны Блиновой, в марте увеличилось число отпущенных по льготным рецептам медикаментов – в денежном выражении. Однако увеличилось и число рецептов на «отсроченном обеспечении». По последнему мониторингу – на 31 марта – обеспеченность льготников лекарствами в Березниках составляет 52 процента. То есть почти половина больных-инвалидов возвращается из аптеки с пустыми руками...

«Мы каждый четверг даём данные в областное Управление по фармацевтической деятельности, а они уже, собрав данные по всей области – в «Биотек», - говорит Татьяна Витальевна. – «Освещаем все проблемы, ставим вопросы перед уполномоченной фирмой («Пермфармация» была уполномочена «Биотеком» комплектовать и доставлять заказы для аптек Пермской области). Поставки идут два раза в неделю. За март федеральным льготникам отпустили лекарств (через «Биотек») на сумму 1 миллион 435 тысяч рублей. Этого недостаточно, и за счёт области были дополнительные поставки ещё на сумму 376 тысяч рублей (данные по Березникам). Всего обслужено более 10 тысяч льготных рецептов – однако ещё почти столько же осталось необслуженных...»

28 марта Чиркунов опять встречался с президентом ООО «Биотек» Олегом Ковалёвым и дал две недели на «решение проблем». Причинами, по мнению Ковалёва, стали несовершенная система заявок и реагирования на спрос. Ковалёв пообещал исправить положение в течение недели. Прошло две...

Кстати, ни в одном приказе Минздрава или в том же «монетизационном» 122-м законе не указана ответственность уполномоченной фирмы за недопоставку лекарств. Как-то так получилось, что никто не виноват. «Так вышло».