В Березниках подвели итоги эпидемии гриппа

В Березниках близится к завершению эпидсезон по ОРВИ и гриппу. Мы помним, как в 2009 году по миру начала шествие пандемия гриппа, вызванная вирусом A/H1N1, получившим название свиного гриппа. В октябре эта волна докатилась и до Березников. Оценку нынешнего эпидсезона мы попросили дать заведующего санитарно­эпидемиологическим отделом Центра гигиены и эпидемиологии г. Березники Виталия Барламова. .

– Виталий Анатольевич, можно ли сказать, что с учетом пандемического гриппа и обычной сезонной эпидемии ОРВИ мы получили два всплеска заболеваемости среди березниковцев?
– Действительно, в этом эпидсезоне были две четко выраженные волны, отделенные друг от друга по времени. Пандемия октября¬ноября 2009 года была, конечно, нетипична по времени года, да и вообще нетипична для нашего города: это проблема общемировая. Обычная сезонная волна началась на четвертой неделе 2010 года, когда мы превысили эпидпорог на 12 процентов. Вот уже девятую неделю порог остается превышенным, но пик мы уже прошли. За 9 недель подъема ОРВИ переболело 12 341 человек, в том числе 8 527 детей до 14 лет. По сравнению с прошлыми годами ситуация не вышла за рамки обычной. По степени тяжести этот сезон я бы оценил как средний. Кстати, в этом сезоне мы привили рекордное число горожан – более 51 тысячи человек. Более 15 тысяч получили прививку против пандемического гриппа. То есть охват составил больше 30 процентов населения. Это хороший защитный уровень, о чем говорит и тот факт, что во вторую эпидволну случаев гриппа пока нет.

– Вирус A/H1N1 порядком напугал многих. Осенью вы говорили о том, что судить о его высокой патогенности можно будет по итогам эпидсезона. Есть ли уже какие­то выводы? Какие особенности этого вируса можно отметить?
– Прежде всего, о его патогенности говорит наличие случаев летального исхода. Опасной особенностью возбудителя является быстрое развитие вирусной пневмонии. Еще утром человек чувствует себя более или менее сносно, а уже вечером его может не быть в живых. Такая быстротечная пневмония лечится очень тяжело.

Я работаю с 2002 года, но до этой пандемии не припомню смертельных исходов от гриппа и ОРВИ. Согласно официальным данным, в Березниках от этого вируса погиб один человек. Но это только официальные данные. Насколько высок уровень патогенности – решать специалистам-вирусологам. До сих пор среди ученых идут споры о том, является ли этот вирус новым или разновидностью старого. Здесь наблюдается интересная картина: вирус поражал, в основном, людей трудоспособного возраста – до 40¬45 лет, а также подростков. А вот процент заболеваемости среди пожилых людей и детей раннего возраста значительно ниже, тогда как именно эти группы считаются самыми уязвимыми при обычном сезонном гриппе. Это позволяет предположить, что люди старшего поколения когда­то уже встречались с вариантом этого вируса, и их организм сохранил иммунную память. Среднее же поколение выросло уже в отсутствие этого вируса, что и вызвало такую реакцию организма.

Между пандемиями существуют так называемые временные окна, протяженностью в среднем 30¬40 лет. Последняя пандемия у нас была в 70¬х годах прошлого века, и нынешняя, в принципе, была ожидаема специалистами. Но предугадать абсолютно точно, каким будет вирус, и с точностью до минуты определить, когда он активизируется, невозможно.

– С этим и были связаны трудности с вакциной против A/H1N1?
– К сожалению, вирус не будет ждать, пока мы создадим вакцину и начнем ее выпуск в необходимых количествах. Да, пандемии ожидали, но рассчитывали, что она придет несколько позднее, и будет время на создание, испытание и производство вакцины. В итоге пик заболеваемости пришелся на октябрь­ноябрь, а первая партия вакцины, в частности, в наш город поступила с 11 по 17 декабря, тогда и начали прививать. На сегодняшний день разработано и применяется четыре вида отечественной вакцины: «Пандефлю» (для взрослого населения), «Моногриполнео» (для детей), «Моногрипол» и «Моногрипол+». Несмотря на все разговоры о том, что вакцина недостаточно испытана, скажу, что и по официальным, и по неофициальным данным у нас не было ни одного случая каких­либо сильных побочных реакций или осложнений. А мы уже привили всеми видами вакцины 15 098 человек. Кроме того, в случае какого-либо форс-мажора в любой точке страны по линии Роспотребнадзора рассылаются письма с требованием приостановить вакцинацию тем или иным препаратом. К счастью, таких писем мы не получали.

Конечно, если бы мы начали использовать новую вакцину до начала пандемии, картина эффективности была бы более четкой. Мы получили вакцину, когда эпидемия пандемического гриппа пошла на спад, и степень ее иммунности еще предстоит изучить. Я полагаю, что такие работы в скором времени появятся.

– Что бы вы посоветовали родителям, которые, начитавшись и наслушавшись разной информации, опасаются прививать детям новые виды вакцины?
– Сомнение – признак разума, но все должно быть в разум­ных пределах. Хорошо, что сегодня есть различные источники информации, в том числе и в этом вопросе. Другое дело, что неискушенному человеку очень сложно сориентироваться в море ученых доводов. Нам¬то порой бывает непросто отделить зерна от плевел. И все же главным мерилом для специалистов является практический опыт. Мы ввели более 15 тысяч доз вакцины, и все ее перенесли хорошо. Конечно, наблюдения будут продолжаться, тем более, что, по словам ученых, пандемический грипп пока еще не ушел. «Испанка», с которой сегодня часто сравнивают вирус, тоже шла два года, причем наибольший урон она нанесла именно на второй год. Так что расслабляться не стоит. Вот на прошлой неделе поступил ребенок с подозрением на пандемический грипп, и это после нескольких месяцев затишья. Быстро забрали сыворотку, и уже на следующий день диагноз не подтвердился. Это говорит о том, что наши врачи настороже, и риск пропустить заболевание невысок.

В случае каких­либо сомнений лучше обращаться к специалистам: или к нам, или к инфекционистам, иммунологам, педиатрам, которые непосредственно проводят вакцинацию и наблюдают за состоянием детей.

– На волне пандемии мы узнали еще об одном препарате, который считается едва ли не панацеей от гриппа – «Арбидол». Он действительно настолько хорош?
– Этот препарат не нов. Он был зарегистрирован в 2005 году и неплохо себя зарекомендовал, так как действует сразу по двум направлениям. Прежде всего, «Арбидол» обладает прямым противовирусным действием и при этом стимулирует всю иммунную систему. Обычные препараты работают только на стимуляцию иммунной системы. Таких препаратов немного, а тем более отечественного производства. Впрочем, когда речь идет о химических препаратах, я подчеркиваю, что не бывает общей таблетки для всех людей.

– Существует ли система прогнозирования заболеваемости гриппом на будущий эпидсезон?
– Безусловно. Эта система действует не один десяток лет. Лаборатории работают по всему миру, в каждой стране есть национальные научные центры, в том числе и в России. Их цель, прежде всего, отслеживать циркуляцию вируса, следить за его видоизменениями для того, чтобы своевременно разработать эффективную вакцину. После каждого эпидсезона проводится анализ ситуации, начиная с села, района, города, региона и так далее. На основе этих отчетов делаются прогнозы, выносятся рекомендации по составу вакцины на следующий сезон, выпуск которой в идеале должен начинаться в июне-июле. Это большая работа с участием ученых-вирусологов и эпидемиологов. При этом производители вакцин на таких конференциях присутствуют только как наблюдатели, решающего слова у них нет.