Девять месяцев беременности… Девять месяцев ожидания… Они полны реальных проблем – приспособиться к новому состоянию организму не просто. Между тем, будущие мамы склонны преувеличивать тяжесть положения. Свою лепту в эти преувеличения вносят добрые родственники, знающие соседки, опытные подруги. О том, что является поводом для беспокойства, а что – проблемой надуманной, рассказывает профессор ММА им. Сеченова, руководитель отделения патологии беременных Андрей Липман.
УЗИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ ОПАСНО?
УЗИ на любом сроке можно делать сколько угодно если для этого есть малейшие показания. На первое УЗИ лучше прийти через несколько дней после задержки. Исследование подтвердит наступление беременности и определит, где именно располагается плодное яйцо. Внематочная беременность дает те же симптомы, что и нормальная – положительный тест на беременность, повышение уровня гормона ХГЧ и т.д. Поэтому чем раньше врач определит, где находится плодное яйцо, тем меньше вероятность последствий для женщины в случае внематочной (шеечной, трубной, брюшной) беременности. 1 из 200 беременностей – внематочная, это высокий показатель, который означает, что пренебрегать исследованием нельзя. Чем позже будет диагностирована проблема, тем опаснее ситуация для женщины. Например, при обнаружении на самых ранних сроках беременности в трубе, можно будет удалить только плодное яйцо. Если немного затянуть – придется удалять всю трубу. И так далее.
«МАЗНЯ» НА РАННИХ СРОКАХ – ПРИЗНАК УГРОЗЫ?
В первом триместре в дни предполагаемых месячных могут появиться незначительные кровянистые выделения, и продолжаться несколько дней. Если выделения усиливаются или появляются боли – это признак угрозы прерывания, и нужно быстро обратится к врачу.
ТОНУС МАТКИ – ОПАСНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?
Матка – живой мышечный орган, и естественно, при нагрузке, физической или эмоциональной, может сокращаться. Нормально, если время от времени женщина чувствует кратковременное ощущение тяжести или напряжения внизу живота. Ключевые слова здесь «время от времени» и «кратковременное».
ОСМОТР НА КРЕСЛЕ ВРЕДЕН?
При первом осмотре в женской консультации будущую маму как правило сморят на кресле. В дальшейшем для осмотров должны быть основания. Смотреть на каждом приеме «профилактически» нет никакого резона.
БЕРЕМЕННЫМ НЕЛЬЗЯ ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ?
Можно, если после этого вы не испытываете неприятные или болезненные ощущения и не жалуетесь на необычные выделения. Понятно, что не надо заниматься интенсивным сексом 4 часа подряд, повиснув на люстре.
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ОПАСНА?
Будущей маме полезно вести нормальный образ жизни, гулять, заниматься привычными домашними делами. Но, скажем, пытаться вытащить из сугроба застрявшую машину – действительно вредно.
ЕСЛИ РЕБЕНОК ЗАЧАТ В НЕТРЕЗВОМ СОСТОЯНИИ – ОН РОДИТСЯ БОЛЬНЫМ?
Если малыш зачат в праздничную ночь, нет повода беспокоится о его будущем. На ранних сроках, до 5 недель, действует правило «все или ничего». То есть грубое внешнее воздействие либо уничтожает плод, либо он дальше нормально развивается. Процесс образования яйцеклетки происходит до оплодотворения, и первое время зародыш разивает автономно.
ТОКСИКОЗ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ПЛОД ПАРАЗИТИРУЕТ?
Токсикоз – нормальное состояние будущей мамы. Плод это другой генетический организм, и признаки токсикоза – это реакция организма женщины на чужеродный белок. Как правило, тошнота проходит к 12-13 неделям беременности. Если состоянии очень тяжелое, и женщину рвет от глотка воды, в стационаре проводят лечение – внутривенное введение физраствора, или плазмоферез – очищение крови от токсинов.
ПОЛ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПО НАРОДНЫМ ПРИМЕТАМ?
Можно, с вероятностью 50 на 50%.
БЕРЕМЕННЫМ ВРЕДНО ПУТЕШЕСТВОВАТЬ?
Путешествовать рисковано. Будущая мама должна решить, чего ей больше хочется – слелать в Турцию или выносить ребенка. У стюардесс выкидыши случаются в 10 раз чаще, чем у других женщин. Это не аргумент, что «ваша подруга всю беременность летала туда-сюда и ничего». Можно за нее порадоваться, но не примерять чужой опыт на себя. Если решили отправится в поездку, лучше сделать это на поезде. Длительные поездки в машине не лучший вариант из-за длительного пребывания в вынужденом положении.Отдыхать будущей маме нужно в похожей климатиченской зоне. Если вы живете в Москве – можно поехать в Прибалтику, Скандинавию.
СУЩЕСТВУЮТ ЗАПРЕТНЫЕ ПРОДУКТЫ?
Есть можно буквально все. Объедаться нельзя ничем. Бокал качественного сухого вина будущая мама может себе время от времени позволить. Это неплохой способ снять напряжение, только не нужно им злоупотреблять.
ВСЕМ БЕРЕМЕННЫМ НУЖНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ?
Их нужно принимать тем, кто скудно питается, месяцами не видит овощей и фруктов. Витамины, как и любой другой лекарственный препарат, следует принимать не «на всякий случай», а по реальным показаниям.
ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ МОЖЕТ СЛУЧИТСЯ В ЛЮБОЙ МОМЕНТ?
Это так, и это чрезвычайно опасное состояние. Если на любом сроке началось кровотечение, или вы чувствуете локальную боль в одной точке живота – немедленно вызывайте «скорую». Вам надо ехать в ближайшую больницу, а не в ту, где у вас работает «знакомый доктор». При отслойке плаценты счет идет буквально на минуты.
ИЗЖОГА – ПРИЗНАК ТОГО, ЧТО У МАЛЫША РАСТУТ ВОЛОСЫ?
Растущая матка давит на желудок, кислота попадает в пищевод, возникает изжога. То есть «волосатость» малыша не причем. Для снятия симптомов можно использовать антациды. Стариный метод – ложечка соды – я бы не рекомендовал. Сода дает много углекислого газа, и за быстро наступившем облегчением скоро наступит еще более сильный приступ изжоги.
БЕРЕМЕННЫМ ВРЕДНО ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ?
Существует так называемый «синдром» нижней полой вены. У некоторых женщин в положении лежа на спине матка давит на эту вену, что вызывает болезненные ощущения. Иными словами, те будущие мамы, кому лежание на спине не доставляет дискомфорта, могут спокойно лежать и дальше.
ЕСЛИ РОДЫ НЕ НАСТУПИЛИ В 40 НЕДЕЛЬ ИХ НУЖНО СТИМУЛИРОВАТЬ?
40 недель – средний срок начала родов. То есть они могут начаться и в 38 недель, и в 42. И то и другое – норма.
РОДИТЬ БЕЗ РАЗРЕЗА ВЛАГАЛИЩА НЕВОЗМОЖНО?
Нормальный врач старается провести роды без эпизиотомии: если я разрезал, мне же потом и зашивать. Решение принимается тогда, когда очевидно, что ребенок «не пролезает»: головка слишком большая, влагалище недостаточно большое. Разрез лучше чем разрыв – резанная рана заживает лучше чем рваная. Врач делает разрез минимально необходимым, тогда как неконтролируемый разрыв может быть большим и направлен в сторону прямой кишки, что повлечет другие проблемы. Внутренние разрывы, например, шейки матки, тоже возможны если роды стремительны, ребенок большой, а таз узкий и т.д. Такие разрвыв зашивают под наркозом после родов. В любом случае спустя 8 недель после родов женщина, даже если ее ничего не беспокоит, должна прийти на осмотр к гинекологу.
ЛУЧШЕ ПОДОЛЬШЕ НЕ ВЫТИРАТЬ НОВОРОЖДЕННОГО ОТ ПЕРВОРОДНОЙ СМАЗКИ?
Смазку вытирают сразу после родов, для ребенка она совсем не нужна. Не стоит также падать в обморок, если новорожденного на ваших глазах обмывают под проточной водой из крана. Это абсолютно нормально
ПОСЕЩАТЬ КУРСЫ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ ОБЯЗАТЕЛЬНО?
Если у вас время и желание, и вы доверяете тем врачам, которые преподают на курсах – почему бы и нет? Но неверно думать, что без посещения подобных курсов вы не сможете нормально родить и ухаживать за ребенком. Там обучают дыхательной гимнастике во время родов? Да, но опытный акушер всегда подскажет роженице как ей дышать в каждый конкретный момент родов. Главное, чтобы курсы не навредили женщине и не противоречили здравому смыслу. Особенно осторожно следует быть с курсами, на которых проповедуют домашние роды, роды в воде и т.д.
ВАЖНО ПОНИМАТЬ:
1. Беременность – это не болезнь. Это нормальное состояние организма, которое сопровождается дополнительной нагрузкой буквально на все органы женщины.
2. Все люди разные и каждая следующая беременность одного и того же человека не похожа одна на друга. Иначе говоря, если ваша подруга прекрасно себя чувствует, работает и отдыхает по полной программе вплоть до дня родов, это не означает что ваша беременность пройдет столь же удачно и вам не придется все девять месяцев лежать на сохранении. И наоборот.
3. Если вас ничего не беспокоит – не надо «заморачивать», ждать и бояться потенциально возможных проблем и постоянно прислушиваться к своим ощущениям. Если вас действительно что-то беспокоит – не надо думать, что «само пройдет». Лучше лишний раз обратиться к врачу, не усугубляя состояния.
4. Эмоциональное состояние очень важно для течения беременности. Либо ты сотрудничаешь с болезнью, либо ты сотрудничаешь со здоровьем. Я считаю, что некоторым особо впечатлительным женщинами нужно почаще назначать прием у врача: просто для того, чтобы с ней разговаривать, лишний раз сказать, что все идет нормально.
5. Хороший врач борется за «эту» беременность. Плохой врач обещает, что в «следующий раз» все будет хорошо. Хороший врач понимает, что «следующий раз» не всегда может наступить.
6. Медицина знает, как подтолкнуть начало родов и как отсрочить их начало. Но медицина не знает, почему именно в данный момент времени запускается естественный механизм родов. Поэтому при нормальном течении беременности вмешиваться в эти природные механизмы не надо.
Подготовила Елена Пожыгаева, по материалам сайта "Мой маленький" [2]
Илл. из архива
Cсылки в статье:
[1] https://www.beriki.ru/sotsium
[2] http://www.mmal.ru/